十大赌博正规信誉网址校园网入网登记表
编号:
以下由个人用户填写
申请类别
新入网用户 □ 已入网用户 □ 移机用户 □
用户姓名
性别
男 □ 女 □
身份证号码
用户所在单位
联系电话
用户住址
号楼 单元 号
入网申请书
我申请接入十大赌博正规信誉网址校园网,并保证入网后严格遵守国家有关政策、法规、协议及十大赌博正规信誉网址校园网有关管理制度。我承认十大赌博正规信誉网址信息化技术中心对我的帐号的管理权。如果我从事了任何有悖网络规范的活动,我将承担全部责任,并接受有关部门的处理。
用户签名:
年 月 日
以下由网络运行部填写
用户帐号
初始密码
用户IP地址
子网掩码
网关
DNS
备注
安装调试日期: 年 月 日
用户确认签名:
十大赌博正规信誉网址信息化技术中心
注:本表一式两份,需提供新用户身份证复印件一份。
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