春季是万物复苏、百花齐放的季节，同时也是流感、新冠、诺如病毒感染等传染病流行季节。为了保护大家的身体健康和生命安全，下面让我们一起学习这些传染病的临床表现、治疗方法以及防控措施。

一、流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

1.传播途径

以空气飞沫经呼吸道传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接接触传播。潜伏期为1-3天，病初2-3天传染性最强。

2.临床表现

发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天。

3.治疗及注意事项

一旦确诊感染流感要遵医嘱使用抗病毒、退热、清咽利喉、清热解毒的药物治疗，如果病情严重可以住院输液治疗。

患流感后，早期尤其是发病48小时之内服用奥司他韦等抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。另外中药连花清瘟、抗病毒口服液、双黄连、蒲地蓝口服液或蒲地蓝消炎片等对流感也有较好的治疗作用。

流感治疗期间要多饮水预防出现脱水，建议患者少量多次饮用淡盐水、补液盐水、鲜榨果汁、米汤等。

患者应注意患病期间要做好隔离休息工作，避免外出感染他人。个人用品要及时消毒，饮食以清淡为主，不可食用刺激性食物。

4.防控措施

（1）注射流感疫苗；（2）坚持锻炼提高身体素质，但是如果已经出现了感冒的症状，要避免进行体育锻炼；（3）房间定时通风避免细菌病毒繁殖；（4）少去人员密集地区避免交叉感染，如果非去不可，可以考虑使用口罩来进行自我防护；（5）注意保持个人卫生，勤洗手，在打喷嚏时最好用纸巾掩住口鼻；（6）要注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要劳累，不要吸烟，不要饮酒，可以适当的多饮水；（7）要注意合理营养，多食高蛋白和维生素食物，避免吃过于辛辣刺激容易上火的食物；（8）适时增减衣服，避免受凉。（9）出现流感样症状，要及时就医，确诊者应居家休息隔离治疗，病情严重者应住院治疗。（10）流感者在康复治疗期应注意佩戴口罩，避免与他人接触，避免传染他人。病愈后方可正常活动。

二、新冠感染

1.传播途径

有以下几种：

（1）呼吸道飞沫传播。正常人吸入新冠感染患者说话、咳嗽、喷嚏时产生的飞沫会造成感染。

（2）气溶胶传播。新冠感染患者的飞沫和空气混合形成气溶胶，正常人吸入后可能会造成感染。

（3）接触传播。正常人接触了表面带有新冠感染患者飞沫的物体可能会造成感染。建议新冠感染期间出门戴好口罩，少去人多的地方，不要随地吐痰，勤消毒等。

2.临床表现

（1）新型冠状病毒感染以后有一部分人可以表现为感冒的上呼吸道症状，如发热、咳嗽、喷嚏、流鼻涕、咽痛、乏力、头痛、全身肌肉关节酸痛不适等，发热一般持续2-4天。还有一部分可能会出现胃肠道症状，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

（2）抗原或核酸检测阳性。这是确诊新冠感染的必备依据。

3.治疗

师生一旦确诊为新冠感染者，教工回家隔离休息治疗，学生去健康驿站留观治疗。

从发病第5天算起，体温正常，连续两天核酸检测阴性，可正常回校工作、上课。

新冠感染者用药：

（1）发热、咽痛、乏力，常用药物有连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

（2）伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊（丸、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸（颗粒）。

（3）咳嗽明显者，可选用急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

4.防控措施。

（1）及时接种新冠疫苗；（2）出现新冠感染相关症状，要及时就诊；（3）确诊新冠感染者要及时上报本部门和学校新冠感染疫情防控指挥部，教工患者回家隔离休息治疗，学生患者去健康驿站留观治疗；（4）新冠患者从发病第5天算起，体温正常、连续两天核酸检测阴性，方可正常回校工作、上课。（5）其它防控措施与流感防控相同。

三、诺如病毒感染

人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染，也叫诺如病毒感染性胃肠炎。在学校等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。

1.传播途径

主要有以下两种：

（1）经消化道传播：通过粪口途径传播，主要进食被污染的食物或者饮用被污染的水而感染。

（2）经呼吸道传播：患者的呕吐物可以飞溅到空气当中，吸入之后可以通过呼吸道感染诺如病毒。

2.主要症状和治疗

主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，其发病急、传播速度快、涉及范围广，是引起非细菌型胃肠炎的主要病因。诺如病毒感染人体通常引起病毒性胃肠炎，该病潜伏期为24-48小时，起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，目前尚无针对诺如病毒的特异性抗病毒药物。临床上对于该病毒感染的治疗，主要是针对腹泻和脱水的对症和支持治疗。

世界卫生组织推荐的首选治疗方法就是补液治疗，轻度脱水及电解质平衡失调，可以口服等渗液和世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为1L水含3.5g的氯化钠、2.5g碳酸氢钠、1.5g氯化钾、20g葡萄糖或40g的蔗糖，严重脱水及电解质紊乱应静脉补液。另外，世界卫生组织推荐蒙脱石散剂用作腹泻的辅助治疗，如果患者吐泻较重，可予以止吐剂及镇静剂，有明显的痉挛性腹痛者可口服山莨菪碱。

3.防控措施

以切断传播途径为主要防控措施。可采取以下几种措施：

（1）需要与诺如病毒的患者进行消化道隔离，两者不能共同进餐，不能够共用餐具。

（2）要注意手卫生，注意饭前便后洗手。

（3）在处理患者的吐泻物时，尽可能地要戴手套，佩戴口罩。

（4）不喝生水，不食生蔬菜，吃海产品应该做熟煮透。

（5）发现诺如病毒感染可疑症状要及时报告学校。

（黄阳整理   赵喜花审核）

校医院

2023年4月6日